비급여진료비

Non-payment Information Table

중분류 소분류 진료비항목 항목별 가격정보(단위:원) 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
코드 명칭 비용 최저비용 최고비용
검체 검사료 감염증 기타 검사 CZ394 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] 30,000
감염증 기타 검사 D6620 SARS-CoV-2 신속항원검사 - 간이검사 10,000 10,000 30,000 입원, 외래 검사에 따라 차등
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB461 근골격계초음파-손가락 40,000 편측기준
EB462 근골격계초음파-발가락 40,000
EB463 근골격계초음파-주관절 60,000
EB464 근골격계초음파-슬관절 60,000
EB465 근골격계초음파-고관절 60,000
EB466 근골격계초음파-견관절 60,000
EB467 근골격계초음파-손목관절 60,000
EB468 근골격계초음파-발목관절 60,000
근골격계초음파-척추 60,000 60,000 100,000 척추 부위 개수에 따라 차등
기능검사료 외피, 근골 기능검사 EZ777 동적 족저압측정 70,000 동작분석과 동적 족저압 측정
같이 시행 할 경우 100,000원.
외피, 근골 기능검사 EZ774 동작분석(생역학검사) 50,000
언어진단검사 FZ689 언어검사 100,000 100,000 250,000 검사 종류에 따라 차등
이학요법료 이학요법료 MZ006 언어치료 50,000 50,000 100,000 시간에 따라 차등
도수치료 MX122 도수치료 50,000 50,000 400,000 시간에 따라 차등
신장분사치료 MZ007 신장분사치료 20,000
비침습적 무통증 신호요법 MZ012 비침습적 무통증 신호요법 100,000 100,000 150,000 시간에 따라 차등
증식치료 MY142 증식치료(사지관절부위) 60,000 60,000 150,000 편측기준/
용량 및 부위 개수에 따라 차등
증식치료 MY143 증식치료(척추부위) 60,000 60,000 150,000
증식치료 MY144 증식치료(악관절부위) 100,000 100,000 120,000
기타 이학요법료 4Z0E00026 (무릎)피알피 PRP 2.5 (자가혈소판풍부혈장치료술) 250,000
정신요법료 정신요법료 NZ009 신경발달중재치료 80,000 80,000 100,000 시간에 따라 차등
처치 및 수술료 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] 80,000 80,000 150,000 타수 및 적용 기계에 따라 차등
검사 및 검진료 검진료 종합검진(요양원제출용) 5,000 50,000 100,000
검진료 채용건강검진 40,000
검사료 보건증검사료 25,000
검사료 결핵검사 10,000
검사료 잠복결핵검사 50,000 50,000 55,000 내원, 출장에 따라 차등
검사료 성장검사 70,000 70,000 200,000
검사료 성장판검사 50,000 50,000 80,000
검사료 감통검사 200,000 100,000 200,000 중간 검사 50%
검사료 발달검사 300,000
검사료 종합심리검사 250,000
검사료 유기산검사 250,000
기타 식대 공기밥 1,000
보호자식 6,000
기타 환의시트대여료 45,000
환의대여료 20,000 20,000 30,000 상의+하의의 경우 30,000
시트대여료 15,000
기저귀 3,900 3,900 28,500
한방 시술 및 처치료 약침술 49010 약침 5,000 5,000 20,000 부위 별 차등
단순추나 4071 추나요법 20,000
중분류 소분류 진료비항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 비용 최저비용 최대비용
예방접종료(백신) 인플루엔자 652001631 독감3가백신 29,000 수급 약제에 따라 변동 가능성 있음
대상포진 056400041 스카이조스터주(대상포진생바이러스백신) 150,000
650003220 싱그릭스주(대상포진생사이러스백신) 250,000
파상풍 643601841 하이퍼테트주(항파상풍사람면역글로불린) 30,000
B형간염 668902161 B형간염백신 1차/2차/3차 (유박스B 프리필드주) 25,000 각 차수 별 금액
A형간염 652001561 A형간염백신 1차/2차 (아박심성인용주) 70,000 각 차수 별 금액
사람유두종바이러스감염증 655501930 인유두종바이러스백신 1차/2차/3차 (가다실9) 180,000 각 차수 별 금액
폐렴구균 655500611 폐렴구균백신 (프로디악스 23) 100,000
648902271 폐렴구균백신 (프리베나13) 130,000
648903941 폐렴구균백신 (프리베나 20) 150,000
주사제 주사료 645102113 아르믹스주 250ml 50,000
642105611 유한쓰리챕버폼스페리주 362ml 100,000
650900121 디펩티벤주 50ml 70,000
681100026 라이넥(태반) 30,000 30,000 40,000 믹스하는 수액제에 따라 차등
655600141 네오미노화겐씨주(감초) 30,000 30,000 40,000 믹스하는 수액제에 따라 차등
654004501 아이델라주(티옥트산) 30,000 30,000 40,000
656003401 글루치온주(미백) 50,000
670601061 비비에스(마늘) 20,000 20,000 40,000 믹스하는 수액제에 따라 차등
670600791 메리트씨(비타민) 10,000 10,000 20,000 믹스하는 수액제에 따라 차등
641805171 비타민D3비오엔주(콜레칼시페롤) 40,000
645906671 파노펜주(아세트아미노펜) 50,000
681100401 지씨웰빙아세트아미노펜주 100ML 50,000
681300021 압노바비스쿰A 20mg 49,000
681300051 압노바비스쿰M 0.02mg 22,000
681300151 압노바비스쿰Q 2mg 65,000
643604611 페라미플루주15ML(페라미비르수화물) 50,000
684502031 하이알파주 200,000
698503611 히알넥스주1500IU 70,000
654802271 하이디알주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) 300,000
670602631 하이코민주 2ml 8,000 8,000 10,000 믹스하는 수액제에 따라 차등
052402221 브이트리주 70,000
681100351 지씨비타일이주 10,000
669903401 지타코주 30,000
650901951 오메가벤주 100,000
681100241 메가그린주 10,000
654801741 비엠하루니다제주(히알루로니다제) 70,000
662800061 플라센텍스주 150,000
681100221 푸르설타민주 30,000
670801331 마운자로프리필드펜주2.5mg 330,000
670801321 마운자로프리필드펜주5mg 420,000
이뮨셀엘씨주 7,000,000
성장주사 890,000
경구약제 소화제 642502020 베스자임정 200
651904100 메이킨큐장용정 300
외용제 외용제 643803041 신신퍼메트린크림30g 15,000
덱시안MD크림 50,000
한방기타 한방기타 한방파프(1팩) 5,000
케이엠시프겔 7,000
한약첩약 및
한방생약제제
한약첩약 탕약(1포) 5,000 5,000 500,000 처방에 따라 차등
한방생약제제 경옥고 1.2Kg 270,000
경옥고 700g 180,000
경옥고 220g(미니) 70,000
경옥고 스틱 (30포) 130,000
공진단(사향, 10환) 300,000
N 공진단(녹용,10환) 110,000
N 공진단(녹용,30환) 300,000
N 활력단(1환) 7,000
N 해울단(1환) 7,000
N 슬림환(1일분) 5,000
N 보폐고(1일분) 10,000
중분류 소분류 코드 명칭 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
비용 최저비용 최고비용
치료재료대 치료재료 BM2600VT 에이스콜주(ACE COL) 95,000 95,000 120,000 용량에 따라 차등
BM2601QQ 리젠씰(REGENSEAL) 350,000
BK7101EA 코반 (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP 3,000 3,000 4,000 사용량에 따라 다름
BM5108CD OPSITE FLEXIFIX 10X10 140
BM5013CD OPSITE POST-OP 3,000 3,000 10,000 사이즈에 따라 다름
보조기 BC1201LG 늑골패치(압박고정용) 100,000
BC1208RE 손목보조기(wrist palm) DR-W021 (닥터메디) 50,000
BC1208RE 손목보조기(wrist&thumb) DR-W022 (닥터메디) 60,000
DR-W003 손목보조기(palm&dorsum) DR-W003 (닥터메디) 30,000
DR-W132 엄지보조기(wrist thumb) DR-W132 (닥터메디) 30,000
BC1214RE 팔꿈치밴드보조기 DR-E001 (닥터메디) 15,000
BC1001RE 무릎보조기 DR-K014 (닥터메디) 60,000
DR-A002 발목보호대 DR-A002(닥터메디) 36,000
BC1212RE 허리보호대 DR-B007-1(닥터메디) 40,000
BC1209RE 쇄골밴드보조기 DR-126-1 (닥터메디) 30,000
멀티핑거 스프린트 8,000
캐스트슈즈 8,000
목발 20,000
팔걸이 10,000
소변기 5,000
피딩백 6,000
토마스칼라 8,000
중분류 소분류 진료비항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
제증명수수료 진단서 PDZ010000 일반진단서 20,000
PDZ010001 건강진단서 20,000
사망진단서 PDZ030000 사망진단서 10,000
장애정도심사용진단서 PDZ100000 장애정도심사용진단서
(동사무소,국민연금용)(구.장애진단서)
15,000 평가비용은 별개
후유장애진단서 PDZ070003 후유장애진단서 100,000
상해진단서 PDZ020001 상해진단서(3주미만) 100,000
PDZ020002 상해진단서(3주이상) 150,000
영문진단서 PDE010001 영문 일반진단서 20,000
확인서 PDZ090004 통원확인서 3,000
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000
PDZ090007 진료확인서 3,000
향후진료비추정서 PDZ140001 향후진료비추정서(천만원미만) 50,000
PDZ140002 향후진료비추정서(천만원이상) 100,000
장애인증명서 PDZ170000 장애인증명서 1,000
채용신체검사서 PDZ010004 채용신체검사서(일반) 30,000
진료기록사본 PDZ110101 진료기록사본(1~5매) 1,000
PDZ110102 진료기록사본(6매 이상) 100
진료기록영상 PDZ110004 진료기록영상(CD) 10,000
제증명서 사본 PDZ160000 제증명서 사본 1,000
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